Complicações em Medicina Estética: Como Antecipá-las e Resolvê-las com Segurança
- Dra Vera Matos
- 6 de nov. de 2025
- 3 min de leitura
Saiba como identificar, prevenir e tratar complicações em medicina estética associadas a injeções de ácido hialurónico.
Entenda os sinais precoces de complicações vasculares, infeciosas e edematosas e como o Endolift pode ser um aliado na abordagem e recuperação tecidular.
A importância de uma abordagem preventiva em medicina estética
As complicações em medicina estética, embora raras, podem ocorrer mesmo em mãos experientes. O aumento do número de procedimentos com preenchedores à base de ácido hialurónico tornou essencial que médicos dominem a fisiopatologia, diagnóstico precoce e estratégias de intervenção.
A prevenção começa antes da seringa: anamnese detalhada, técnica asséptica rigorosa e conhecimento anatómico tridimensional são pilares fundamentais.
Conheça as complicações associadas às injeções de ácido hialurónico
Complicações infeciosas
Causas: contaminação do produto, falhas de assepsia na preparação do produto ou na descontaminação da pele ou mucosa, inoculação em tecido previamente inflamado.
Sinais precoces: eritema persistente, dor local crescente, calor, rubor e, ocasionalmente, secreção purulenta.
Conduta: iniciar antibioticoterapia empírica dirigida (habitualmente com Amoxicilina - ácido clavulâmico em doses altas), drenagem se houver abcesso, considerar hialuronidase e ou Endolift se infeção for sub aguda ou persistente.
Prevenção: uso de material estéril, limpeza adequada da pele e evitar manipulação excessiva após o procedimento, evitar procedimentos associados numa mesma sessão, alertar o paciente para evitar procedimentos dentários 15 dias antes ou após o procedimento. História clínica detalhada de modo a identificar qualquer tipo de infeção vírica ou bacteriana existente no momento do tratamento de medicina estética. (herpes labial, quadro gripal, infeção urinária, sinusite infeciosa podem ser causas de complicações infeciosas após procedimentos que passam desapercebidas se não forem questionadas previamente).
Complicações vasculares
Causa: injeção intra-arterial acidental ou compressão extrínseca por volume excessivo.
Sinais precoces: dor imediata intensa, branqueamento cutâneo, livedo reticular com diminuição da perfusão.
Conduta:
Suspender imediatamente o procedimento.
Aplicar hialuronidase em alta dose (1500 UI reconstituídas em 1ml de SF nos pontos de entrada anteriores, repetição conforme necessidade as vezes que forem necessárias).
Massagem vigorosa e calor local suave.
Administração de aspirina em alta dosagem, vasodilatadores tópicos podem auxiliar.
Antibioterapia profilática para o domicílio e contacto permanente com o paciente nas 24-72h seguintes.
A identificação precoce é o fator mais determinante no prognóstico.
Edema e reações inflamatórias
Causa: resposta inflamatória local, hipersensibilidade ou técnica inadequada.
Sinais: edema persistente, sensação de tensão, dor moderada.
Conduta: iniciar corticoides (deflazacort) em ciclos curtos, drenagem linfática e, em casos de edema prolongado reversão com uso de hialuronidase.
Prevenção: evitar excesso de volume, respeitar planos anatómicos corretos (preferir planos profundos), evitar tratamento superficial em zonas de edema malar, evitar zonas em que houve injeção previa de ácido hialurónico ou bioestimuladores há menos de 6 meses.
O papel do acompanhamento clínico e documentação fotográfica
O seguimento rigoroso é parte essencial da segurança. O registo fotográfico antes e após cada sessão, e a comunicação aberta com o paciente, permitem detetar alterações precoces e intervir rapidamente.
A educação do paciente quanto aos sinais de alerta (dor, alteração de cor, calor, edema assimétrico) é igualmente crítica.
Endolift® como ferramenta de suporte em complicações e prevenção
O Endolift, tecnologia a laser de microfibra com efeito foto térmico e estimulador de colagénio, tem mostrado utilidade em diversas situações pós-preenchedores:
Liquidificação e eliminação de produtos injetáveis como ácido hialurónico, silicones.
Melhoria de zonas de fibroses e granulomas de corpo estranho após bioestimuladores
Eliminação de infeção por biofilme após preenchimentos.
Melhoria da microcirculação e drenagem linfática, ajudando na recuperação de tecidos após edema ou inflamação.
Reestruturação dérmica em áreas de fibrose residual após necrose ou inflamação crónica.
Prevenção de irregularidades e melhoria da qualidade da pele em pacientes com histórico de complicações prévias.
A sinergia entre procedimentos injetáveis e tecnologias regenerativas como o Endolift representa uma nova fronteira na segurança e eficácia da medicina estética moderna.
O que isto significa para quem procura um tratamento?
A prática segura da medicina estética requer formação contínua, protocolos de emergência bem definidos e vigilância clínica atenta.
Antecipar complicações não é apenas um ato técnico, mas uma expressão de responsabilidade médica!
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